ΣΥΓΚΡΙΣΗ ΨΗΦΙΑΚΗΣ ΜΑΣΤΟΓΡΑΦΙΑΣ ΤΗΣ ΨΗΦΙΟΠΟΙΗΜΕΝΗΣ ΜΑΣΤΟΓΡΑΦΙΑΣ ΚΑΙ ΚΛΑΣΣΙΚΗΣ ΜΑΣΤΟΓΡΑΦΙΑΣ ΣΤΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ ΤΟΥ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥ.
Κατηγορία άρθρου:
ΣΥΓΚΡΙΣΗ ΨΗΦΙΑΚΗΣ ΜΑΣΤΟΓΡΑΦΙΑΣ ΤΗΣ ΨΗΦΙΟΠΟΙΗΜΕΝΗΣ ΜΑΣΤΟΓΡΑΦΙΑΣ ΚΑΙ ΚΛΑΣΣΙΚΗΣ ΜΑΣΤΟΓΡΑΦΙΑΣ ΣΤΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ ΤΟΥ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥ. Ερευνητές Séradour B, Heid P, Estève J. συνέκριναν την επίδοση της ψηφιακής μαστογραφίας, της ψηφιοποιημένης μαστογραφίας και της κλασσικής μαστογραφίας στο πρόγραμμα προληπτικού ελέγχου του πληθυσμού της Γαλλίας. Το συγκεκριμένο πρόγραμμα προσέφερε τη δυνατότητα συγκρίσεων σε μεγάλες πληθυσμιακές ομάδες. Στην μελέτη περιλήφθησαν 23.423 ψηφιακές μαστογραφίες, 73.320 ψηφιοποιημένες μαστογραφίες και 65.514 κλασσικές μαστογραφίες που διενεργήθηκαν από το 2008 έως το 2010 σε 123 σημεία στην περιοχή Bouches du Rhône, σε γυναίκες ηλικίας 50-74 ετών. Οι ερευνητές συνέκριναν το ποσοστό παθολογικών μαστογραφικών ευρημάτων, το ποσοστό ανίχνευσης κακοήθειας και τα ιδιαίτερα απεικονιστικά χαρακτηριστικά της νεοπλασίας ανά τεχνική. Τα ποσοστά παθολογικών ευρημάτων ήταν υψηλότερα για την ψηφιακή μαστογραφία (7,78% έναντι 6,11% της κλασσικής και 5,34% της ψηφιοποιημένης μαστογραφίας), ειδικά σε νεότερες γυναίκες με πυκνότερους μαστούς. Τα ποσοστά ανίχνευσης καρκίνου ήταν επίσης υψηλότερα για την ψηφιακή μαστογραφία (0,71% έναντι 0,66% για την κλασσική και 0,55% για την ψηφιοποιημένη μαστογραφία). Η διαφορά στην ανίχνευση ήταν σημαντικότερη για τις περιπτώσεις πορογενούς αδενοκαρκινώματος in situ. Η πυκνότητα των μαστών ήταν η κύρια αιτία των διαφορών που παρατηρήθηκαν στα ποσοστά ανίχνευσης. Για την ψηφιακή μαστογραφία μόνο, το ποσοστό ανίχνευσης ήταν υψηλότερο σε πυκνούς μαστούς ανεξαρτήτως ηλικίας. Εκτός του βαθμού κακοήθειας, δεν καταγράφηκαν διαφορές που να αφορούν τα χαρακτηριστικά του καρκίνου και βάσει των οποίων η αναλογία ανίχνευσης των υψηλού βαθμού κακοήθειας όγκων είναι υψηλότερη με την ψηφιακή μαστογραφία για διηθητικούς και in situ καρκίνους. Συμπερασματικά η ψηφιακή μαστογραφία έχει υψηλότερα ποσοστά ανίχνευσης από την κλασσική μαστογραφία σε πυκνούς μαστούς και σε όγκους υψηλού βαθμού κακοήθειας. Με βάση τα στοιχεία που συνελέγησαν, η ψηφιοποιημένη μαστογραφία ανιχνεύει λιγότερους όγκους απ’ ότι η κλασσική μαστογραφία. http://www.ajronline.org/doi/pdf/10.2214/AJR.12.10419. Η γυναίκα που προσέρχεται για μαστογραφία έχει τη δυνατότητα να εξετασθεί με την ψηφιακή μαστογραφία (DR digital radiography) ή την ψηφιοποιημένη αναλογική μαστογραφία (CR computed radiography)και την αναλογική ή κλασσική μαστογραφία.
Τα πλεονεκτήματα της ψηφιακής μαστογραφίας είναι:
Έχει περίπου 4 φορές λιγότερη ακτινοβολία από την ψηφιοποιημένη αναλογική μαστογραφία.
Η σαφήνεια της εικόνας είναι μεγαλύτερη και επομένως η ανάδειξη των μικροαποτιτανώσεων είναι ευκρινέστερη (στο 60% των περιπτώσεων των αρχόμενων Ca μαστού αποτελούν την μόνη ένδειξη).
Έχει τη δυνατότητα ηλεκτρονικής αποθήκευσης, επεξεργασίας, ανάκλησης και σύγκρισης παλαιότερων εξετάσεων σε μεταγενέστερο χρόνο.
Η διαδικασία της εξέτασης είναι μικρότερη και επομένως ο χρόνος πίεσης στο μαστό λιγότερος. Έτσι η εξέταση είναι πιθανώς λιγότερο επώδυνη.
Η ψηφιοποιημένη μαστογραφία (CR) δεν είναι τίποτε άλλο από την απλή αναλογική μαστογραφία της οποίας οι εικόνες τυπώνονται σε ψηφιακό εκτυπωτή. Επομένως, η ψηφιοποιημένη έχει 4 φορές μεγαλύτερη δόση ακτινοβολίας από την ψηφιακή. Δεδομένου ότι γίνεται σε αναλογικό μηχάνημα η εξέταση διαρκεί περισσότερο με την πίεση στο μαστό να γίνεται χειροκίνητα. Η ποιότητα της εικόνας εξαρτάται από την κατάσταση, τη συντήρηση και την ποιότητα της κασέτας όπου τοποθετείται το film. Δεν έχει επαναληψιμότητα και δυνατότητα εκ των υστέρων επεξεργασίας ακόμα και αν αποθηκευτεί ψηφιακά. Μάλιστα η μετατροπή των δεδομένων από την αναλογική σε ψηφιακή μορφή είναι δυνατόν να απωλέσει μέρος της πληροφορίας και να υποβαθμίσει την ποιότητα της ψηφιοποιημένης μαστογραφίας έτσι ώστε να είναι λιγότερο ακριβής από μια απλή αναλογική μαστογραφία.
Η ψηφιακή μαστογραφία έχει την έγκριση της FDA (USA) από το 2003. Η ψηφιοποιημένη μαστογραφία αναμένει την αξιολόγηση από τον ίδιο οργανισμό.
Γιατί όμως σε ορισμένα διαγνωστικά κέντρα γίνεται ψηφιοποιημένη μαστογραφία; Είναι απλό. Το κόστος αγοράς ενός συστήματος ψηφιακού μαστογράφου κυμαίνεται στα 250.000 € ενώ το κόστος αγοράς ενός ψηφιοποιημένου συστήματος μόλις 50.000€ ενώ είναι ακόμα μικρότερο όταν υπάρχει ήδη ένας παλαιότερης τεχνολογίας αναλογικός μαστογράφος.
